所以,三个疫苗对宫颈癌的保护力都不是100%的,也就是说,打了疫苗仍然可能有“漏网之鱼”,所以我们还要再加上一张网,这张网就是定期筛查。
③查得勤一点,是不是能及时查出轻微的宫颈病变?
目前对宫颈癌的筛查建议是:21~29岁,每3年查一次;30~65岁,每3~5年查一次;65岁以上,如果既往筛查无异常,就需不要再查了。
接种疫苗以后筛查的间隔时间也一样。
定期检查能不能及时查出轻微病变?HPV致癌不是一步登天的,从感染到癌,一般要经过低度病变、癌前病变、癌几个过程,历时数年甚至10几年时间,在这个过程中,只要定期检查,一般都能早期发现。
检查得勤一点是不是更好?条件允许当然更好,我们建议2-3年筛查一次,如果检查有异常,则要缩短筛查间隔时间。
④宫颈轻微病变是不是能治好?用什么药可以治好?
目前,对HPV还没有疗效确切的药物,疫苗可预防HPV感染,但对已经感染的HPV没有治疗作用。
宫颈轻微病变有治疗的药物吗?很遗憾,还没有。对低度病变,就给予观察,一年后复查,不少可以回归正常;高度病变属于癌前病变,给予宫颈锥切,将病变组织连同感染的HPV一起切去,大多可以治愈。
⑤如果疫苗有效期只有10年,打了后也要定期筛查,定期筛查能查出轻微病变,轻微病变能治好,那是不是不必打疫苗?
宫颈癌被认为是人类第一个有望被消灭的癌症。为什么宫颈癌有望被消灭?因为它具备四个条件:第一,病因明确。99.7%的宫颈癌由HPV感染引起;第二,有有效的预防方法。接种HPV疫苗可以预防70%以上的HPV感染;第三,有可靠的早期诊断方法。定期筛查能及时发现宫颈病变;第四,有有效的早期治疗方法。一旦发现癌前病变,行宫颈锥切手术,即可阻断其进一步发展成癌。
世界卫生组织于今年11月发布《加速消除宫颈癌全球战略》,提出在全球实施消除宫颈癌的三个关键措施,即接种疫苗、筛查和治疗,到2050年,减少40%以上的新发病例和500万相关死亡。
在三个关键措施中,接种HPV疫苗是一级预防措施,是防治宫颈癌的第一张网,越早接种,就能越早预防,防患于未然从来不是危言耸听。
所以,如果有女孩问我,我需要打HPV疫苗吗?我肯定说:要打,而且最好在有性生活前打。